Καταγραφικό pdMonitor@

Αρχική / Καταγραφικό pdMonitor@
Καταγραφικό pdMonitor@

PD MONITOR για την ν.Πάρκινσον

Συνεχής και μακροχρόνια εξ αποστάσεως καταγραφή  στο περιβάλλον του ασθενή.

Το καταγραφικό PD MONITOR είναι μια ιατρική συσκευή για την παρακολούθηση της νόσου του Πάρκινσον. Παρέχει συνεχή και αντικειμενική καταγραφή όλων των κινητικών συμπτωμάτων του ασθενή εξ αποστάσεως. Είναι ένα σύστημα που έχει ο ασθενής στο σπίτι του και το χρησιμοποιεί όποτε και για όσο χρονικό διάστημα το θελήσει. Το γεγονός ότι η καταγραφή αυτή γίνεται στο πραγματικό περιβάλλον που ζει και κινείται ο ασθενής και όχι σε έναν ιατρικό χώρο, είναι αρκετό για να καταλάβει κανείς ότι έχουμε για πρώτη φορά πρόσβαση στην αληθινή κινητική του κατάσταση.

Με το PD MONITOR  ο γιατρός μπορεί να προβεί σε εξατομικευμένη επιλογή της αγωγής, βελτιώνοντας  αποτελεσματικότερα την ποιότητα ζωής του ασθενούς του, σε σχέση με την μέχρι τώρα κλασική εξέταση στο ιατρείο.

Επιπροσθέτως η φιλοσοφία χρήσης του PD MONITOR είναι ότι η μακροχρόνια χρήση του, μας επιτρέπει να ανιχνεύουμε πρώιμα την εξέλιξη της νόσου, πριν καν το αντιληφθεί ο ασθενής και να δρούμε για πρώτη φορά προληπτικά καθυστερώντας την εξέλιξη της.

Είναι ένα ουσιαστικό εργαλείο που αλλάζει την παρακολούθηση και αντιμετώπιση των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Ένα εργαλείο που κάθε ασθενής πρέπει να έχει στο σπίτι του.

Σύντομη περιγραφή του καταγραφικού  PD MONITOR

Το καταγραφικό PD MONITOR αποτελείται από ένα σύστημα πέντε (5) ασύρματων φορητών συσκευών (αισθητήρες) που φορά ο ασθενής στην διάρκεια της ημέρας και για όσες ημέρες το επιθυμεί ο ίδιος. Οι συσκευές φοριούνται σαν βραχιόλια στα χέρια και πόδια ενώ υπάρχει και μια συσκευη για την ζώνη.

Με μια εφαρμογή (application) για κινητά τηλέφωνα που μπορεί να έχει είτε ο φροντιστής του είτε και ο ασθενής , τα δεδομένα αποστέλλονται μέσω διαδικτύου καθημερινά στον θεράποντα ιατρό για ανάλυση και λήψη αποφάσεων. Ο ιατρός μέσω της δικής του εφαρμογής (application) στον υπολογιστή του, είναι ενήμερος για μεταβολές της κινητικής κατάστασης του ασθενούς του μέσω γραφημάτων, στατιστικών δεδομένων και ενός πλήθους άλλων πληροφοριών.

Πώς γίνεται η καταγραφή και ανάλυση των δεδομένων

Για την καταγραφή και ανάλυση των δεδομένων το καταγραφικό PD MONITOR χρησιμοποιεί μαθηματικούς αλγόριθμους τεχνητής νοημοσύνης (Artificial Intelligence) και μηχανικής μάθησης (Machine learning). Αυτό σημαίνει ότι οι αλγόριθμοι αναγνωρίζουν πότε ένας ασθενής είναι καθιστός ή ξαπλωμένος και το διαχωρίζουν από την βραδυκινησία ή την ακινησία. Αναγνωρίζουν πότε ο τρόμος στα χέρια είναι πραγματικά τρόμος που οφείλεται στην νόσο Πάρκινσον και πότε σε άλλο λόγο, όπως ο ιδιοπαθής τρόμος. Αναγνωρίζουν πότε έχει υπερκινησία ακόμα και αν αυτή δεν είναι αντιληπτή από τον ασθενή, και ποιά η σχέση της με την φαρμακευτική αγωγή.  Αναγνωρίζουν πότε θα αρχίσει η διαταραχη στην βάδιση και στην ισορροπία.

Με την συχνή χρήση των αισθητήρων από τον ίδιο ασθενή κάθε μήνα, οι αλγόριθμοι μαθαίνουν, προσαρμόζονται και βελτιώνουν την ακρίβειά τους. Το σημαντικότερο όμως είναι ότι αναγνωρίζουν τις μεταβολές σε σχέση με την προηγούμενη κινητική κατάσταση. Μας ενημερώνουν δηλαδή αν η νόσος εξελίσσεται. Η χρήση της μηχανικής μάθησης βελτιώνει την αξιοπιστία του PD MONITOR που τεκμηριωμένα ξεπερνά το 95%.

Τι πραγματικά καταγράφει το καταγραφικό PD MONITOR

Το καταγραφικό PD MONITOR  καταγράφει με υψηλή ακρίβεια και αξιοπιστία άνω του 95% όλο το φάσμα των συμπτωμάτων που ενδιαφέρει τον νευρολόγο, όπως τον τρόμο, την βραδυκινησία, την υπερκινησία (dyskinesia), τα κινητικά μπλοκ (πάγωμα- freezing) , την αστάθεια, τη διαταραχή στην βάδιση, τα φαινόμενα ON-OFF, τις  κινητικές διακυμάνσεις και τη δραστηριότητα όπως πότε ένας ασθενής κάθεται, ξαπλώνει ή βαδίζει.

Πέρα από αυτά με την εφαρμογή του στο κινητό τηλέφωνο (application) ο ασθενής μπορεί να πατάει ένα κουμπί και να καταγράφεται στο διάγραμμα ανάλυσης η πραγματική ώρα λήψης της φαρμακευτικής αγωγής του. Μπορεί επίσης με την εφαρμογή να σημειώνει το είδος της τροφής που έφαγε. Επίσης ο ασθενής μπορεί να αποστείλει ασύγχρονο μήνυμα στον γιατρό του σχετικά με κάτι που συνέβη εκείνη την στιγμή. Η χρήση του κινητού τηλεφώνου δεν είναι απαραίτητη για την λειτουργία του PD MONITOR, αλλά ενθαρρύνεται  γιατί παρέχει ωφέλιμες πληροφορίες στον κλινικό νευρολόγο.

Γιατί είναι χρήσιμη 

Ο κλασικός τρόπος παρακολούθησης στο ιατρείο ασθενών με παρκινσον είναι υποκειμενικός για πολλούς λόγους. Το κυριότερο είναι ότι μεσολαβούν μεγάλες χρονικοί περίοδοι χωρίς καμία παρακολούθηση μεταξύ των επισκέψεων. Οι ασθενείς επισκέπτονται τον νευρολόγο τους όταν εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα που τους ενοχλεί, όταν δηλαδή η νόσος έχει ήδη αλλάξει στάδιο και σε πολλές περιπτώσεις η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη. Η ίδια η εξέταση στο ιατρείο είναι υποκειμενική γιατί η κινητική κατάσταση έχει διακυμάνσεις και εξαρτάται από το πότε κάποιος έχει λάβει φάρμακο, την ψυχική του διάθεση και την κόπωση. Έχει παρατηρηθεί ότι στο ιατρείο συνήθως  ο ασθενής δείχνει τον καλύτερό του εαυτό. Ο ίδιος δε δεν έχει αντικειμενική συναίσθηση της κατάστασης του και πολλές φορές αυτή διαφέρει από την άποψη του φροντιστή του. αν τον ρωτήσεις δεν μπορεί πάντα να ανακαλέσει σημαντικές πληροφορίες για την περίοδο που πέρασε.

Ωστόσο το καταγραφικό PD MONITOR έρχεται να λύσει αυτά τα προβλήματα, παρέχοντας αντικειμενική και αξιόπιστη καταγραφή της μεγάλης περιόδου μεταξύ των επισκέψεων.

Ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή κάθε μήνα και θα ενημερώσει τον ασθενή για τα αποτελέσματα της καταγραφής. Μπορεί να δει αν η αγωγή έχει ή όχι επαρκή δράση, αν η λήψη του φαρμάκου προκαλεί συγκεκριμένες επιπλοκές όπως η υπερκινησία ή τα φαινόμενα ON OFF, και αν η λήψη συγκεκριμένου φαγητου επηρεάζει την απορρόφηση της ντοπαμίνης.

 

Το σημαντικότερο όμως είναι ότι συγκρίνει κάθε περίοδο χρήσης με την προηγούμενη ωστε να εντοπίζει εγκαίρως την εξέλιξη της νόσου. Μπορούμε δηλαδή για πρώτη φορά να κάνουμε:

α. Πρώιμη παρέμβαση, γιατί αντιμετωπίζουμε τα συμπτώματα πριν αυτά γίνουν αντιληπτά από τον ασθενή.Ο νευρολόγος θα καλέσει εγκαίρως τον ασθενή οταν δει επιδείνωση.

β. Πρόληψη, γιατι καταγράφουμε κάθε μήνα χωρίς να περιμένουμε να νιώσει ο ασθενής την επιδείνωση. Επίσης ανιχνεύουμε δείκτες επικινδυνότητας ωστε να τον προστατεύσουμε από επικίνδυνες καταστάσεις όπως οι πτώσεις.

γ. Εξατομίκευση, που βασίζεται σε μακροχρόνια συλλογή πραγματικών δεδομένων από το καθημερινό περιβάλλον του ασθενή και όχι σε στιγμιαίες εξετάσεις και υποκειμενικές πληροφορίες στο ιατρείο.

δ. Μηνιαία επικοινωνία με τον νευρολόγο. Δεν υπάρχουν πια κενές περίοδοι χωρίς παρακολούθηση που επιτρέπουν στην νόσο να εξελιχθεί απρόβλεπτα.

Η χρήση δε πέντε αισθητήρων και όχι ένός όπως έχουν άλλα συστήματα, πέρα από την υψηλή ακρίβεια, προσφέρει την δυνατότητα:

  1. Να βλέπουμε την πλαγίωση των συμπτωμάτων και ως εκ τουτου να αναγνωρίζουμε εγκαίρως την εξέλιξη της νόσου στην άλλη πλευρά του σώματος.
  2. Να μπορούμε να ρυθμίζουμε με ακρίβεια ασθενείς με νευροδιεγέρτη DBS οι οποίοι έχουν την δυνατότητα να ρυθμίσουν με διαφορετικές παραμέτρους την δεξιά από την αριστερή πλευρά.
  3. Να έχουμε αξιόπιστη ανάλυση της βάδισης και της ισορροπίας , γεγονός πολύ σημαντικό γιατί η επιδείνωση συγκεκριμένων παραμέτρων της βάδισης προοδευτικά οδηγούν σε πτώσεις, κατάγματα και ταχεία επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Με την μηνιαία εξ αποστάσεως συνεχή παρακολούθηση αυτές οι παράμετροι βάδισης και ισορροπίας ανιχνευονται εγκαίρως και αντιμετωπίζονται πριν γίνουν καν αντιληπτά από τον ασθενή.
  4. Να ανιχνεύσουμε πρώιμα τις κινητικές διακυμάνσεις που αρχίζουν ακόμα και  3,6 χρόνια από την έναρξη της νόσου (μελέτη PPMI 2018). Οι διακυμάνσεις αυτές είναι υποκλινικές και αποτελούν δείκτη εξέλιξη της νόσου. Σηματοδοτούν μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου του ασθενούς. Οδηγούν δε σε κινητική αναπηρία. Με το PD MONITOR μπορούμε να τις τροποιήσουμε εφαρμόζοντας την κατάλληλη αγωγή.
  5.  Να ανιχνευθούν και να αντιμετωπιστούν ανάλογα οι Μη κινητικές διακυμάνσεις όπως η το άγχος, η κατάθλιψη, η κόπωση.
  6. Να γίνει διερεύνηση του φαινομένου του freezing (πάγωμα) ώστε να αναζητηθεί κατάλληλη αντιμετώπιση και να αποφευχθούν οι πτώσεις.
  7. Το PD MONITOR βοηθά στην επιλογή του καταλληλότερου ασθενή για επεμβατικές θεραπείες όπως ο νευροδιεγέρτης DBS και οι αντλίες ντοπαμίνης και απομορφίνης.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Προτεινόμενη χρήση

Το PD MONITOR έχει κατασκευαστεί με την φιλοσοφία ότι παρέχει συνεχή αντικειμενική καταγραφή των κινητικών συμπτωμάτων τα οποία είναι καθημερινά διαθέσιμα στον γιατρό.

1.Για να ωφεληθούν τα μέγιστα οι ασθενείς είτε νοικιάζουν το PD MONITOR  για ένα ή περισσότερα έτη είτε το αγοράζουν. Το έχουν σπίτι τους και το χρησιμοποιούν όποτε και για όσο χρονικό διάστημα το θελήσουν. Προτείνεται να το χρησιμοποιούν τουλάχιστον 3 με 5 ημέρες κάθε μήνα. Τα δεδομένα θα αναλυθούν από τον θεράποντα ιατρό και θα ακολουθήσει ενημερωτική επικοινωνία με email στο οποίο θα συμπεριλαμβάνονται τα αποτελέσματα της καταγραφής και οι οδηγίες που προτείνονται. Αν τα αποτελέσματα το απαιτήσουν θα προταθεί μια επίσκεψη στο ιατρείο ή μια επίσκεψη τηλεϊατρικής.

Έτσι εξασφαλίζουν συνεχή και αντικειμενική  ιατρική παρακολούθηση και μηνιαία επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό. Δίνουν την δυνατότητα στον εαυτό τους να δρουν προληπτικά και ο ιατρός τους επιλέγει να τροποποιήσει την αγωγή εξατομικευμένα. Με την μηνιαία ιατρική παρακολούθηση η νόσος εξελίσσεται ελεγχόμενα και υπάρχει η δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης τυχόν διαφοροποιήσεων στα κινητικά συμπτώματα άρα και έγκαιρης παρέμβασης ώστε να διατηρηθεί η ποιότητα ζωής στα επιθυμητά επίπεδα.

επίσης προτείνεται ο ασθενής να χρησιμοποιήσει το PD MONITOR για μερικές ημέρες πριν την προγραμματισμένη επίσκεψη του στον γιατρό ώστε να καταγράψει την πρόσφατη κινητική του κατάσταση. Με τον τρόπο αυτό κάθε επίσκεψη στο ιατρείο ή μια επίσκεψη τηλεϊατρικής είναι πιο ουσιαστική γιατί ο γιατρός έχει μια πλήρη εικόνα της κινητικής κατάστασης του ασθενή για το προηγούμενο χρονικό διάστημα και όχι μια εικόνα εκείνης της στιγμής.  Ήδη έχει στην διάθεσή του περισσότερα και πιο ακριβή δεδομένα από κάθε μήνα, παρά από όσα θα λάμβανε σε μια εξέταση στο ιατρείο.

Για πληροφορίες για το κόστος χρήσης παρακαλώ καλέστε στο τηλέφωνο του ιατρείου 210 2135817.

2.Ο δεύτερος τρόπος χρήσης του PD MONITOR είναι κατά περίπτωση, δηλαδή για σύντομα χρονικά διαστήματα 7-10 ημερών εφόσον χρειαστεί να διερευνηθούν συγκεκριμένα κινητικά  προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής δανείζεται την συσκευή μόνο για 7-10 ημέρες. Η χρήση αυτή είναι πιο ακριβή και ασύμφορη σε βάθος χρόνου.

Για πληροφορίες για το κόστος χρήσης παρακαλώ καλέστε στο τηλέφωνο του ιατρείου 210 2135817.

Περισσότερες πληροφορίες για Ραντεβού τηλεϊατρικής δείτε εδώ.

 

 

error: